氣道探秘 揪出“真兇”——市第二人民醫(yī)院開(kāi)展首例硬質(zhì)無(wú)痛電子支氣管鏡下異物取出術(shù)
近日，市第二人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科在主任李洪曉的帶領(lǐng)下，與麻醉科通力合作，順利完成醫(yī)院首例全麻硬質(zhì)無(wú)痛電子支氣管鏡下異物取出術(shù)，一塊潛藏在患者體內(nèi)半年之久的“真兇”被順利揪出。
患者余某因反復(fù)咳嗽半年余，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，于近日到呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科就診。經(jīng)CT檢查提示右肺中間支氣管異物。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)深入討論后認(rèn)為，患者異物時(shí)間長(zhǎng)，周圍可見(jiàn)肉芽生長(zhǎng)，普通氣管鏡鉗夾取出易導(dǎo)致出血等風(fēng)險(xiǎn)，最終決定通過(guò)硬質(zhì)氣管鏡取出。
手術(shù)過(guò)程中，在麻醉科的支持下，操作醫(yī)師插入硬質(zhì)氣管鏡，循硬質(zhì)支氣管鏡置入支氣管軟鏡，可見(jiàn)右側(cè)中間支氣管一黃色異物完全阻塞支氣管，周圍可見(jiàn)少許肉芽組織，予圈套器套住后輕輕將其拖至硬鏡口端，但由于異物較大，無(wú)法將其從硬鏡內(nèi)取出，遂果斷連同硬鏡一同退出，最終成功取出異物，令人意想不到的是，該異物竟是一塊豬骨頭。術(shù)后，患者的咳嗽癥狀得到了明顯好轉(zhuǎn)。
硬質(zhì)支氣管鏡作為呼吸介入領(lǐng)域的一項(xiàng)關(guān)鍵技術(shù)手段，在氣道異物取出、氣道內(nèi)腫瘤消融治療、良惡性氣道狹窄以及肺間質(zhì)疾病的診治過(guò)程中，都發(fā)揮著極為重要的作用。但因其操作技術(shù)難度極大，對(duì)操作者的專業(yè)技術(shù)水平和臨床經(jīng)驗(yàn)要求較高，導(dǎo)致該技術(shù)在臨床推廣與開(kāi)展過(guò)程中面臨諸多挑戰(zhàn)。
近兩年來(lái)，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科積極探索創(chuàng)新，大力開(kāi)展了無(wú)痛氣管鏡、硬質(zhì)氣管鏡、冷凍、氬氣治療儀等一系列新技術(shù)項(xiàng)目。這些新技術(shù)的成功應(yīng)用，不僅提升了醫(yī)院呼吸內(nèi)鏡技術(shù)的整體服務(wù)水平與行業(yè)影響力，也進(jìn)一步滿足了廣大患者對(duì)于精準(zhǔn)化醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的需求。
責(zé)任編輯 | 祝心韻
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二 審 | 王海波
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文稿來(lái)源 | 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 高梅梅
