經(jīng)顱多普勒與肌電圖：神經(jīng)內(nèi)科的“雙劍合璧”

  在神經(jīng)內(nèi)科領(lǐng)域，經(jīng)顱多普勒（TCD）與肌電圖作為兩種不可或缺的檢查手段，以其無創(chuàng)、準確的特點，為神經(jīng)內(nèi)科的疾病診斷提供了有力的支持，為患者帶來了福音。

  經(jīng)顱多普勒：腦血管的“聽診器”

  經(jīng)顱多普勒是利用超聲多普勒效應(yīng)，檢測顱內(nèi)腦底動脈環(huán)血流動力學(xué)及各生理參數(shù)的一項無創(chuàng)傷性檢查方法。它以其操作簡便、重復(fù)性好、能無創(chuàng)傷地穿透顱骨等優(yōu)勢，在神經(jīng)內(nèi)科的診斷中發(fā)揮著重要作用。

  TCD不僅可以診斷腦血管狹窄、血管痙攣、血管擴張、血管畸形等血管疾病，還能評估腦血管功能狀態(tài)，為腦血管疾病的預(yù)防和治療提供重要依據(jù)。對于偏頭痛、動脈硬化、腦供血不足等患者，TCD能夠提供血流速度、阻力指數(shù)等關(guān)鍵信息，幫助醫(yī)生判斷病情，制定個性化的治療方案。

  案例：一位患有高血壓多年的老奶奶，因頭暈就診，通過TCD檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)椎動脈流速偏快，PI值偏高，被確診為后循環(huán)缺血。醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果，及時調(diào)整了治療方案，有效控制了患者的病情，避免了更嚴重的后果。

  肌電圖：揭秘神經(jīng)肌肉病變的“偵探”

  肌電圖則是通過記錄神經(jīng)肌肉單位的生物電流，來判斷神經(jīng)肌肉所處的功能狀態(tài)，以結(jié)合臨床對疾病作出診斷。它利用電極和針電極的傳導(dǎo)，找到神經(jīng)損害部位并判斷其類型，為神經(jīng)肌肉疾病的診斷提供了有力的支持。

  肌電圖在神經(jīng)內(nèi)科的應(yīng)用廣泛。它可以用于診斷和鑒別診斷神經(jīng)源性損害和肌源性損害，排除神經(jīng)元肌肉接頭病變。對于格林-巴利綜合征、面神經(jīng)麻痹、重癥肌無力等神經(jīng)系統(tǒng)疾病，以及頸部、腰部、四肢疼痛，手指麻木、疼痛，肢體麻木、無力等癥狀，肌電圖都能提供準確的診斷信息。

  案例：一位腰痛多年的患者，最近幾個月酸痛感尤為明顯，晨起穿襪子困難，腰彎不下去。做了骶髂骨的X光和腰椎磁共振后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)多節(jié)腰椎有輕微突出，但情況較為復(fù)雜。于是，醫(yī)生建議他做肌電圖檢查，最終查出了病因：腰突壓迫了右腿神經(jīng)。結(jié)合多普勒檢查，醫(yī)生還進一步確認了腦血管的情況，最終為患者制定了針對性的治療方案，后期恢復(fù)良好。

  “雙劍合璧”：為神經(jīng)內(nèi)科疾病診斷注入新活力

  經(jīng)顱多普勒與肌電圖如同“雙劍合璧”，共同為神經(jīng)內(nèi)科的疾病診斷注入了新的活力。醫(yī)生通常會根據(jù)患者的癥狀、體征以及相關(guān)的鑒別診斷，選擇合適的檢查手段。例如，對于疑似腦血管疾病的患者，可以先進行TCD檢查，評估腦血管功能狀態(tài)；對于疑似神經(jīng)肌肉疾病的患者，則可以進行肌電圖檢查，明確病變部位和類型。

責(zé)任編輯 | 祝心韻

校　　對 | 張　穎

一　　審 | 朱亞平

二　　審 | 王海波

三　　審 | 何　莉

文稿來源 | 神經(jīng)內(nèi)科 吳金甜