市二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)在全市率先獨(dú)立開展經(jīng)橈動脈穿刺行全腦血管造影（DSA）檢查

  腦血管疾病具有高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率、高復(fù)發(fā)率的特點(diǎn)，腦血管疾病是導(dǎo)致人類死亡的三大疾病之一。近年來，隨著血管內(nèi)導(dǎo)管技術(shù)的發(fā)展，將介入技術(shù)應(yīng)用于腦血管病的預(yù)防和治療成為臨床研究的一個熱點(diǎn)。

  近日，市二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)成功開展一例經(jīng)橈動脈全腦血管造影術(shù)，為全市獨(dú)立開展的首例成功案例。通過行全腦血管造影術(shù)，操作者可以更全面地掌握了患者的病情及腦血管情況，能為患者制定更合理、更個體化的治療及預(yù)防方案；同時也讓患者對自己的病情有了更深刻的認(rèn)識，增強(qiáng)治療配合度及康復(fù)信心。

  什么是全腦血管造影術(shù)（DSA)，全腦血管造影術(shù)（DSA）是將造影劑直接注入血管內(nèi)，使其腦血管系統(tǒng)顯影的一種X線投影檢查技術(shù)。通過血管造影可以具體了解血管的形態(tài)學(xué)變化，如走行、分布、移位、粗細(xì)及循環(huán)時間的變化，可以動態(tài)全面地觀察腦血管的血流情況、血管變異情況、側(cè)支代償情況等，它是評價腦血管狹窄的金標(biāo)準(zhǔn)。CT、MRI能發(fā)現(xiàn)病變部位，初步判斷哪根血管堵塞，但具體血管什么位置狹窄或堵塞，側(cè)支情況無法動態(tài)觀察。

  DSA適用于：①顱內(nèi)血管性疾病，如顱內(nèi)動脈瘤、動靜脈畸形、動靜脈瘺、動脈栓塞等。②顱內(nèi)占位性病變，如顱內(nèi)腫瘤、膿腫、囊腫、血腫等。③顱腦外傷引起的腦外血腫。④手術(shù)后觀察手術(shù)效果及腦血循環(huán)狀態(tài).

  全腦血管造影術(shù)根據(jù)穿刺部位的不同可以分為經(jīng)股動脈全腦血管造影術(shù)及經(jīng)橈動脈全腦血管造影術(shù)。經(jīng)股動脈DSA為最常用的方法，但缺點(diǎn)在于術(shù)后一般要臥床休息、制動24小時，穿刺部位的腿24小時不能彎曲，壓瘡風(fēng)險(xiǎn)增大，護(hù)理難度增加。多數(shù)患者因?yàn)楣蓜用}造影后臥床制動24小時而感到腰酸背痛，接受程度低。

  從橈動脈穿刺行DSA檢查有如下優(yōu)點(diǎn)：

  1、從橈動脈穿刺行DSA檢查不需要臥床24小時，檢查完成后即可下床活動，從而減輕患者臥床的痛苦，患者舒適感明顯增強(qiáng)。

  2、減少經(jīng)股動脈穿刺導(dǎo)致的假性動脈瘤可能。

  3、可減少心肺功能障礙患者臥床導(dǎo)致的相關(guān)并發(fā)癥。

  4、對于孕產(chǎn)婦患者，經(jīng)橈動脈穿刺可減少對胎兒的射線量。但橈動脈穿刺對于手術(shù)操作者的技術(shù)要求也相對高一些。

  科室開展全腦血管造影術(shù)及相關(guān)介入治療以來，為不少腦血管病患者的診斷和治療提供了很大的幫助。橈動脈DSA技術(shù)的開展與成熟，真正減輕了患者的痛苦，接受度舒適度更高，受到患者一致好評。神經(jīng)內(nèi)科團(tuán)隊(duì)將不斷開展新技術(shù)，更好地為瓷都百姓身體健康保駕護(hù)航。