“三鏡聯(lián)合”顯神通 解除復(fù)雜結(jié)石病患苦痛

  近日，市二醫(yī)院泌尿外科完成一例“三鏡聯(lián)合”上尿路結(jié)石手術(shù)（腹腔鏡聯(lián)合輸尿管硬鏡及輸尿管軟鏡），據(jù)悉，該手術(shù)目前省內(nèi)尚未有公開報(bào)道。

  該患者男性20歲，因“肉眼血尿”，診斷為右側(cè)輸尿管中下段結(jié)石，1周前外院行經(jīng)尿道輸尿管結(jié)石手術(shù)入鏡示進(jìn)鏡困難，終止手術(shù)，后慕名到市二醫(yī)院尋求救治。

  考慮到患者外院術(shù)后輸尿管梗阻未解除，腹膜后有滲出，需盡早解除梗阻，在完善各項(xiàng)術(shù)前檢查及科室討論后，泌尿外科江興華主任醫(yī)師帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)完成了一例創(chuàng)新型手術(shù)“右側(cè)輸尿管硬鏡檢查+腹腔鏡下輸尿管切開+輸尿管軟鏡取石+輸尿管支架置入術(shù)”，實(shí)現(xiàn)了三鏡聯(lián)合使用，為患者進(jìn)行了損傷最小化的手術(shù)治療，術(shù)后1周患者康復(fù)出院。

  據(jù)江興華主任醫(yī)師介紹，泌尿外科復(fù)雜的上尿路結(jié)石，目前雙鏡（輸尿管硬鏡+輸尿管軟鏡）聯(lián)合甚至三鏡聯(lián)合（輸尿管硬鏡+輸尿管軟鏡+經(jīng)皮腎鏡）手術(shù)在國內(nèi)均有報(bào)道，但是腹腔鏡下輸尿管切開聯(lián)合輸尿管軟、硬鏡的“三鏡聯(lián)合”鮮有公開報(bào)道及論文發(fā)表。該手術(shù)既要求有嫻熟的腹腔鏡及輸尿管軟、硬鏡的手術(shù)操作技巧，也要有靈活的臨床思維和開放的手術(shù)思路。特別是對(duì)于有過取石失敗經(jīng)歷的復(fù)雜病例，手術(shù)難度更大，加上年輕患者對(duì)微創(chuàng)的要求和期望值很高，故需要更謹(jǐn)慎地對(duì)待該手術(shù)。

  泌尿外科團(tuán)隊(duì)經(jīng)過充分的術(shù)前討論及針對(duì)術(shù)中出現(xiàn)的輸尿管梗阻進(jìn)行了及時(shí)的手術(shù)方案調(diào)整，最終順利完成手術(shù)。該手術(shù)的實(shí)施，開拓了手術(shù)思路，確保了手術(shù)效果，對(duì)復(fù)雜上尿路結(jié)石的治療進(jìn)行了很好的探索，獲得相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜业目隙ā?/p>