等離子前列腺剜除術(shù)——解除“男”言之隱

  最近，75歲的羅大爺（化名）又出現(xiàn)了排尿困難的癥狀，嚴(yán)重的時(shí)候任憑臉漲得通紅，卻還是排不出尿�！半y道是前列腺增生又復(fù)發(fā)了？”，羅大爺帶著疑惑來(lái)到景德鎮(zhèn)市第二人民醫(yī)院泌尿外科就診，接診的劉駿醫(yī)師認(rèn)真詢問病情，結(jié)合相關(guān)檢查，告知其前列腺增生已達(dá)重度，亟需手術(shù)治療，一聽到手術(shù)二字，羅大爺連忙擺手：“不行不行，10年前因?yàn)檫@個(gè)病，我已經(jīng)做過1次電切手術(shù)，現(xiàn)在這么大把年紀(jì)了，既有高血壓又有腦梗，再挨一刀怕是吃不消哇”。

  明白了羅大爺對(duì)手術(shù)的顧慮，劉駿醫(yī)師告訴他，傳統(tǒng)前列腺等離子電切手術(shù)，為防止手術(shù)并發(fā)癥，手術(shù)時(shí)間一般都限制在1小時(shí)以內(nèi)，而對(duì)于大體積前列腺、出血較多的前列腺則不能得到充分切除，且前列腺增生組織類似球體，由尿道向外切除很難保證整個(gè)球面增生腺體切除干凈，容易復(fù)發(fā)�？剖夷壳伴_展的新技術(shù)——經(jīng)尿道等離子前列腺剜除術(shù)（TUERP）可解決上述問題。

  市二醫(yī)院泌尿外科開展前列腺手術(shù)已有20年，從傳統(tǒng)開放前列腺切除術(shù)，到經(jīng)尿道前列腺等離子電切手術(shù)，手術(shù)經(jīng)驗(yàn)豐富，技術(shù)成熟，為跟上國(guó)際國(guó)內(nèi)先進(jìn)手術(shù)水平，科室近年開展了經(jīng)尿道等離子前列腺剜除術(shù)，手術(shù)對(duì)前列腺體積沒有大小的限制要求，尤其是適用像羅大爺這樣前列腺重度增生的患者，在可視化設(shè)備操作下可完整切除增生腺體，剜除術(shù)的原理如剝橘子，只取增生的腺體，不會(huì)損傷前列腺外科包膜，且手術(shù)剜除整個(gè)增生腺體，理論復(fù)發(fā)率為零，取得治療效果的同時(shí)達(dá)到遠(yuǎn)期不復(fù)發(fā)的目的。

  日前，泌尿外科江興華主任醫(yī)師及劉駿醫(yī)師為羅大爺在手術(shù)室施行前列腺等離子剜除術(shù)，其前列腺增生嚴(yán)重，已從正常的板栗大小變?yōu)榻圩哟笮�，術(shù)中仔細(xì)分離增生的腺體、予前列腺外科包膜徹底止血，歷時(shí)兩個(gè)半小時(shí)終于完整將增生的腺體切除干凈，手術(shù)創(chuàng)面出血少，術(shù)后恢復(fù)快，手術(shù)效果非常理想。羅大爺感激地說道：“現(xiàn)在小便特別順暢，感謝你們?yōu)槲以僖淮谓鉀Q了‘男’言之隱”。

  據(jù)泌尿外科主任、主任醫(yī)師江興華介紹，良性前列腺增生是引起中老年男性排尿障礙（尿頻、尿急、尿不盡、排尿困難）最為常見的一種良性疾病，眾所周知經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)（TURP）是目前治療良性前列腺增生的“金標(biāo)準(zhǔn)”，但是當(dāng)前列腺體積大于80ml時(shí)，手術(shù)很大程度上不能完整切除增生的腺體并且5年內(nèi)仍然有一定的再手術(shù)率。經(jīng)尿道前列腺腔內(nèi)剜除術(shù)（TUERP），被譽(yù)為治療前列腺增生的“新金標(biāo)準(zhǔn)”，作為微創(chuàng)手術(shù)的一個(gè)分支，它具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，可完整切除增生腺體（不受前列腺體積大小的限制）等優(yōu)點(diǎn)，達(dá)到遠(yuǎn)期不復(fù)發(fā)的效果，受到泌尿外科醫(yī)生的一致推崇。目前科室已成功開展經(jīng)尿道等離子前列腺剜除術(shù)近百例，在景德鎮(zhèn)地區(qū)處于領(lǐng)先水平。