應(yīng)對(duì)急性上消化道大出血，我們有一“套”……

  大年初一，本該是祥和喜慶、闔家團(tuán)圓的日子，可陳某某一家卻眉頭不展、憂心忡忡。原來，陳某某患有乙型肝炎后肝硬化病史多年，于凌晨突然出現(xiàn)嘔血、解柏油便、頭昏、胸悶等急性上消化道出血表現(xiàn)，被立即送往景德鎮(zhèn)市第二人民院消化內(nèi)科就診。

  食管胃底靜脈曲張破裂出血，是肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，約占肝硬化患者的50%，年破裂出血率為5%-15%，首次靜脈曲張破裂出血病死率高達(dá)33%，若未經(jīng)正規(guī)治療，一半以上患者有再出血風(fēng)險(xiǎn)，且再出血病死率高達(dá)70%，是造成該類患者死亡的重要原因。值班醫(yī)師接診后，立即對(duì)患者實(shí)施抑酸、降門脈壓、輸血等積極治療，同時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)病情。消化內(nèi)科主任方年富接到電話，立即趕赴病房指導(dǎo)救治，經(jīng)與患者家屬充分溝通，決定對(duì)患者開通急性上消化道出血快速救治綠色通道，在內(nèi)鏡中心行內(nèi)鏡下止血治療。

  圖片病情就是命令。麻醉師、內(nèi)鏡護(hù)士、操作醫(yī)師等均放棄大年初一與家人團(tuán)聚的美好時(shí)光，第一時(shí)間從家中奔赴“戰(zhàn)場(chǎng)”�；颊哌M(jìn)入麻醉狀態(tài)后，操作醫(yī)師進(jìn)鏡到食管中段右側(cè)壁曲張靜脈上見一白色血栓頭隨血管搏動(dòng)，隨時(shí)可能再發(fā)噴血，在方年富主任的指導(dǎo)下，醫(yī)護(hù)麻緊密配合，手術(shù)過程一氣呵成，操作醫(yī)師對(duì)出血靜脈實(shí)施了精準(zhǔn)的套扎治療，內(nèi)鏡下未見活動(dòng)性出血，極大降低了短期再出血風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后患者安返病房，該例患者的搶救成功再次證明先進(jìn)的技術(shù)及多科協(xié)作是危重癥救治成功的不二法門。

  近年來，市二醫(yī)院消化內(nèi)科不斷優(yōu)化急性消化道出血診治流程，開展內(nèi)鏡下止血新技術(shù)，提高急性消化道出血診治能力，并通過建立多個(gè)學(xué)科組成的急救快速通道來打破學(xué)科間的合作壁壘，為急性出血患者搭建“一站式”的綠色救治平臺(tái)，在實(shí)現(xiàn)資源和優(yōu)勢(shì)最大化整合的同時(shí)，為患者提供更為全面和高質(zhì)量的診療方案，專業(yè)綜合診治能力不斷提高，學(xué)科品牌影響力不斷增強(qiáng)。消化內(nèi)科將不斷積累經(jīng)驗(yàn)、持續(xù)發(fā)展，進(jìn)一步提升綜合救治能力，以更高的專業(yè)水平、更優(yōu)的服務(wù)質(zhì)量，為瓷都百姓的健康保駕護(hù)航！