瓷都有“痔”之士的福音——市二醫(yī)院消化內(nèi)科開(kāi)展痔瘡微創(chuàng)治療術(shù)

  菊花殘，滿地傷，我的笑容已泛黃……”

  近日，隔壁老周時(shí)不時(shí)唱著這熟悉的歌曲，但歌聲中帶著憂愁和無(wú)奈，原來(lái)是最近痔瘡病又犯了。

  痔瘡是一種常見(jiàn)病和多發(fā)病，是許多人生活中的困擾，多伴有排便困難，便后滴血。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)調(diào)查，肛腸疾病患者中98.08%患者有痔瘡癥狀，內(nèi)痔占痔發(fā)病人數(shù)的59.86%，可見(jiàn)其患病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于一般常見(jiàn)疾病，素有“十男九痔”、“十女十痔”的說(shuō)法。

  痔其實(shí)是人體的正常生理結(jié)構(gòu)，并不等于靜脈曲張，它是人體直腸末端粘膜下和肛管皮膚下靜脈叢發(fā)生擴(kuò)張所形成的柔軟靜脈團(tuán)，是最常見(jiàn)的直腸肛管良性疾病，常因出血、脫垂、疼痛等癥狀影響患者的工作和生活。

  病例1：

  瓷都有“痔”之士的福音，景德鎮(zhèn)市第二人民醫(yī)院消化內(nèi)鏡團(tuán)隊(duì)在方年富主任帶領(lǐng)下，程方喜主治醫(yī)師于2019年引入并開(kāi)展痔瘡微創(chuàng)治療術(shù)。目前已治療多名“內(nèi)痔伴出血”的患者，取得良好的效果。內(nèi)鏡下內(nèi)痔套扎術(shù)是內(nèi)痔治療的一項(xiàng)革新技術(shù)，具有操作簡(jiǎn)單、住院時(shí)間短、微創(chuàng)、費(fèi)用低廉而又效果良好。在內(nèi)鏡檢查的同時(shí)，解決了患者多年的“難言之隱”。

  43歲張阿姨，因“反復(fù)便血2年”入院，腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)為II度內(nèi)痔伴出血�？剖医�(jīng)過(guò)與患者及家屬充分溝通，取得患者同意，消化內(nèi)科決定為患者采用內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療。在消化內(nèi)科方年富主任的指導(dǎo)下，程方喜主治醫(yī)師在內(nèi)鏡充分觀察內(nèi)痔全貌后，在內(nèi)鏡直視下行內(nèi)痔套扎治療術(shù)，整個(gè)操作過(guò)程中患者無(wú)明顯不適，手術(shù)時(shí)間僅5分鐘左右，術(shù)后患者未訴明顯疼痛、出血等并發(fā)癥，術(shù)后3天出院。2月后復(fù)查內(nèi)鏡，痔核完全消失。

  病例2：

  內(nèi)鏡下套扎治療—從“菊花殘”到“宛如初見(jiàn)”。

  近期，市二醫(yī)院消化內(nèi)科方年富主任帶領(lǐng)的消化內(nèi)鏡團(tuán)隊(duì)，在成功開(kāi)展內(nèi)痔套扎治療術(shù)的基礎(chǔ)上，再次成功開(kāi)展內(nèi)痔泡沫硬化注射治療術(shù)，消化內(nèi)鏡對(duì)痔瘡的治療，由微創(chuàng)正式步入超微創(chuàng)時(shí)代。

  內(nèi)鏡下內(nèi)痔泡沫硬化治療術(shù)，是一種新的內(nèi)痔微創(chuàng)治療技術(shù)，注射硬化劑后，痔和痔塊周?chē)鷷?huì)產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥反應(yīng)，黏膜下組織發(fā)生纖維化之后會(huì)使痔塊發(fā)生萎縮，從而達(dá)到治療目的，目前已治療多名痔瘡患者，效果滿意，患者接受程度高。一次腸道準(zhǔn)備，既完成了結(jié)腸檢查，又快速、安全、有效地治療了痔瘡。

  痔瘡患者以往多就診于肛腸外科，主要手術(shù)方法有：痔單純切除術(shù)、PPH術(shù)、血栓外痔剝離術(shù)等。但手術(shù)切除治療的并發(fā)癥較多：創(chuàng)面大、疼痛劇烈、愈合慢、甚至肛門(mén)功能受損等。痔瘡分為內(nèi)痔、外痔以及混合痔，常見(jiàn)的癥狀包括：出血、脫垂、疼痛、瘙癢、血栓形成、粘液分泌、排便異常等，但引起出血的通常是內(nèi)痔。

  主要適應(yīng)癥：

  ①Ⅰ和Ⅱ期內(nèi)痔

  ②部分Ⅲ期內(nèi)痔

  ③直腸黏膜脫垂

  ④齒狀線區(qū)長(zhǎng)蒂贅生物

  ⑤齒狀線區(qū)痔核表面合并的息肉

  主要的優(yōu)點(diǎn)：

  ①制作簡(jiǎn)單，安全，臨時(shí)配置，硬化效果佳

  ②操作簡(jiǎn)便，手術(shù)視野清晰、硬化劑注入精準(zhǔn)

  ③患者耐受性高、微創(chuàng)無(wú)痛，并發(fā)癥少

  ④治療費(fèi)用低廉、有效降低患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)

  另外，治療的同時(shí)還可以完成全結(jié)腸檢查，排除結(jié)直腸腫瘤，是否合并息肉等。

  醫(yī)院消化內(nèi)鏡團(tuán)隊(duì)目前已開(kāi)展多項(xiàng)內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療術(shù)，包括EMR術(shù)、ESD術(shù)、ESE術(shù)、ESHB術(shù)、食管靜脈曲張破裂出血內(nèi)鏡下套扎術(shù)、內(nèi)痔微創(chuàng)治療術(shù)等。相信內(nèi)鏡中心將會(huì)為“瓷都人民”更多的先進(jìn)的微創(chuàng)技術(shù)。更好地造福于“瓷都人民”。