重燃生命之花——市二醫(yī)院婦科成功救治晚期宮頸癌患者

  73歲的陳女士，2019年出現(xiàn)消瘦、腹脹、乏力、納差，在醫(yī)院行盆腔磁共振成像（MRI）檢查時發(fā)現(xiàn)患有子宮頸癌，一直未遵醫(yī)囑治療，同年底因陰道大出血赴景德鎮(zhèn)市第二人民醫(yī)院婦科就診，檢查發(fā)現(xiàn)宮頸癌病灶大，約6×4cm大小，已有多處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，被診斷為宮頸鱗狀細(xì)胞癌IVB期，急需行同步放化療方案治療。入院后完善相關(guān)，行CT檢查卻發(fā)現(xiàn)有左輸尿管宮頸瘺，而患者年齡大，又患有2型糖尿病及中度貧血，如果現(xiàn)在行盆腔放療或化療會使輸尿管瘺加重，瘺口不易愈合，影響患者生活質(zhì)量，但如果不行放化療，患者生存期將會明顯縮短，大家都紛紛為患者的病情感到焦急。

  婦科主任王曉暉組織全科醫(yī)師查閱大量資料，并翻閱國內(nèi)外最新治療方案，結(jié)合患者病情，并與多學(xué)科診療（MDT）專家組反復(fù)討論，在與家屬溝通后，最終決定先行子宮動脈灌注化療+介入栓塞治療。在李洪曉副主任醫(yī)師共同參與下，于2019年12 月至2020年2月期間先給予紫杉醇+順鉑行子宮動脈灌注化療并行介入栓塞術(shù)，患者經(jīng)3個療程子宮動脈灌注化療后，磁共振成像（MRI）發(fā)現(xiàn)宮頸區(qū)癌灶較前明顯縮小，還驚喜的發(fā)現(xiàn)左輸尿管宮頸瘺已愈合，治療期間患者無明顯不適感。之后在2020年期間已共行27次放療，目前病情穩(wěn)定，病灶已縮小，仍在后續(xù)治療中。

  這是市二醫(yī)院第一例成功開展的子宮動脈灌注化療+介入栓塞治療，同時也開創(chuàng)了全市宮頸癌新輔助化療先例。宮頸癌是最常見的婦科生殖器官惡性腫瘤,傳統(tǒng)的治療方法是以手術(shù)和放療為主。我國中晚期宮頸癌仍占較高比例,近年發(fā)病呈年輕化趨勢；晚期宮頸癌患者希望手術(shù)治療、年輕患者卵巢功能保護(hù)成為新的要求；子宮血管性介入化療栓塞術(shù)為這些患者提供了新的治療選擇。其中經(jīng)子宮動脈灌注新輔助化療可有效使部分腫瘤完全消退或縮小，改善宮旁條件，延緩腫瘤進(jìn)展，為患者手術(shù)根治進(jìn)行預(yù)處理，并且能減少患者放療的痛苦，不僅提高了患者的預(yù)后，而且也提高了生活質(zhì)量和生存質(zhì)量，給宮頸癌患者帶來了新的希望。

  市二醫(yī)院婦科作為景德鎮(zhèn)宮頸癌防治中心，一直秉承“早篩查、早發(fā)現(xiàn)、早治療”的理念，做好宮頸癌防治的大眾宣傳及教育，普及宮頸癌疫苗知識。為了能降低宮頸癌發(fā)病率及死亡率，依托醫(yī)院腫瘤多學(xué)科診療（MDT）工作的全面開展，婦科惡性腫瘤做到了規(guī)范、微創(chuàng)、個體化治療、放射介入、全盆外照射，能獨(dú)立開展新輔助化療、放射介入全盆外照射、以及微創(chuàng)手術(shù)治療。婦科正朝著大力推進(jìn)惡性腫瘤篩查及診療事業(yè)更加規(guī)范、科學(xué)、權(quán)威、實(shí)用的方向邁進(jìn)。