不明原因反復發(fā)熱，別忘了做個心臟超聲

  隨著新型冠狀病毒肺炎疫情防控進入常態(tài)化，人們對發(fā)熱有了一定的了解。如果出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，大家都知道要去做個胸部CT。然而，不僅僅是肺炎會引起發(fā)熱癥狀，還有另外一種隱匿又致命的疾病同樣會導致發(fā)熱——感染性心內膜炎。近期，我院超聲科及時診斷一例感染性心內膜炎患者，為臨床明確診斷提供依據(jù)。

  這是一位老年男性患者，3天前無明顯誘因突然出現(xiàn)發(fā)熱，體溫波動在38.5°——39.5°之間，在家自行服用藥物未見明顯好轉后來到醫(yī)院就診。經新型冠狀病毒肺炎核酸和胸部CT等相關檢查排除新型冠狀病毒肺炎及其他發(fā)熱原因后行心臟超聲檢查。超聲科進行心臟超聲檢查時發(fā)現(xiàn)患者二尖瓣存在贅生物，并有中度返流，高度提示感染性心內膜炎。隨后的一系列檢查結果更加證實了超聲醫(yī)生的判斷,患者發(fā)熱的原因是感染性心內膜炎！正是由于超聲科及時、準確、高效的診斷，臨床才能做到盡早診斷、盡早對患者進行針對性的治療。

  感染性心內膜炎是指心臟內膜表面的微生物感染，一般因細菌、真菌和其他微生物（如病毒、立克次體、衣原體、螺旋體等）循血行途徑直接感染心臟瓣膜、心室壁內膜或臨近大動脈內膜，伴贅生物形成。感染性心內膜炎常見的癥狀是發(fā)熱，但不僅僅是發(fā)熱，部分患者可因贅生物脫落而出現(xiàn)血管栓塞，尤其是腦梗，也可因心臟瓣膜返流而出現(xiàn)心力衰竭，嚴重者可危及生命。

  感染性心內膜的臨床表現(xiàn)缺乏特異性，容易被漏診、誤診，臨床診斷很大程度依靠心臟超聲檢查，因此，一旦出現(xiàn)不明原因的反復發(fā)熱，同時還伴有一些心衰癥狀，如胸悶、氣促、乏力等，一定要及時就醫(yī)，盡早排除感染性心內膜炎。

  超聲科介紹

  超聲科現(xiàn)有醫(yī)護人員18名，其中副主任醫(yī)師4名，主治醫(yī)師8名。科室擁有西門子Acuson SC2000、西門子Acuson S2000 ABVS、西門子Acuson S2000、飛利浦 IU ELITE等一批世界先進水平的設備。近年來，科室先后主持多項省市級課題，并參與多項課題的研究工作，發(fā)表國家級及省級論文二十余篇�？剖页Ｒ�(guī)開展心臟、血管、腹部、淺表、肌骨、婦科、產科超聲及超聲引導下介入診斷及治療。

  專家介紹

  何真 醫(yī)學影像黨支部書記 超聲科負責人 副主任醫(yī)師

  江西省研究型醫(yī)院學會超聲分會委員

  江西省研究型醫(yī)院學會健康管理分會超聲體檢學組委員

  景德鎮(zhèn)市醫(yī)學會超聲醫(yī)學專業(yè)副主任委員

  先后主持及參與市級科技課題多項，發(fā)表國家級及省級論文多篇。曾赴華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院進修心臟血管超聲。擅長心臟、血管、腹部、淺表、肌骨、婦產科疾病的超聲診斷及超聲引導下介入診斷及治療。