產(chǎn)科的一天——24小時(shí)的“急診室”

  剛結(jié)束早交班，產(chǎn)科醫(yī)護(hù)們各就各位，準(zhǔn)備開始一天忙碌的工作。今日有一臺兇險(xiǎn)性前置胎盤（中央型）伴植入的剖宮產(chǎn)即將開臺，這是個(gè)從外院轉(zhuǎn)過來的危重孕產(chǎn)婦，因手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，昨日連夜將病人轉(zhuǎn)至我科。

  當(dāng)主刀詹士華主任剛進(jìn)腹一看，“子宮前壁血管豐富且粗大、怒張，極其兇險(xiǎn)”，詹主任鎮(zhèn)定地說道，“這些血管就像遠(yuǎn)紅外報(bào)警系統(tǒng)，肯定會(huì)大出血，通知輸血科大量配血”。因胎盤完全覆蓋宮頸口，且胎盤植入子宮肌層，術(shù)中出血洶涌，共計(jì)3000ml，血壓一度降至69/35mmHg，經(jīng)過有條不紊的搶救，出血漸止，患者生命體征逐漸恢復(fù)正常，保住了子宮。然而這邊警報(bào)還沒完全解除，劉霄妮主任又接到電話，即將轉(zhuǎn)來一個(gè)第四次剖宮產(chǎn)手術(shù)的臨產(chǎn)孕婦，同樣也是個(gè)兇險(xiǎn)性前置胎盤，立刻通知手術(shù)室緊急手術(shù)�；颊卟∏槲Ｖ�，科室所有待班、休息的醫(yī)護(hù)人員立刻返回醫(yī)院參與搶救，同時(shí)聯(lián)系兒科、輸血科、B超室、化驗(yàn)室做好準(zhǔn)備，以便盡快手術(shù)，保障母嬰安全。

  所有工作完善后，正準(zhǔn)備前往手術(shù)室，120再次打來電話，“有一個(gè)死胎引產(chǎn)后大出血、失血性休克、DIC的病人，即將轉(zhuǎn)至你院，請做好接診工作”。警訊一波接一波，一個(gè)接一個(gè)的危急重病人讓大家措手不及。劉霄妮主任指揮若定，通知兵分兩路，一組人員負(fù)責(zé)兇險(xiǎn)性前置胎盤手術(shù)，另一組醫(yī)護(hù)人員做好休克病人的搶救準(zhǔn)備；同時(shí)通知院內(nèi)急救小組、醫(yī)務(wù)科，并匯報(bào)給宋波院長助理，開通綠色通道。產(chǎn)后大出血病人到達(dá)醫(yī)院時(shí)，血壓已低至70/36mmHg，面色蒼白，凝血功能完全紊亂，陰道仍有持續(xù)性出血，立即給予輸血、補(bǔ)充凝血因子、升壓等對癥處理后，病情仍然不見好轉(zhuǎn)，情況危急，劉霄妮主任立即為患者在手術(shù)室行剖腹探查，經(jīng)過兩個(gè)多小時(shí)的"浴血奮戰(zhàn)"，患者病情平穩(wěn)，生命體征逐漸恢復(fù)正常。此時(shí)，隔壁手術(shù)間的兇險(xiǎn)性前置胎盤也傳來佳音，母嬰安全，患者子宮也成功保留。

  這時(shí)天色已黑，經(jīng)過了一天的“戰(zhàn)斗”，產(chǎn)科醫(yī)護(hù)們以為可以喘口氣，正坐在辦公室一起討論該如何度過術(shù)后的危險(xiǎn)期�！岸�---”,科內(nèi)急救電話急促響起：“外院即將轉(zhuǎn)來一位HELLP綜合征產(chǎn)婦（HELLP綜合征以溶血、肝酶升高和血小板減少為特點(diǎn)，是妊娠期高血壓疾病的嚴(yán)重并發(fā)癥），請做好準(zhǔn)備……”

  劉主任感嘆的說了句“產(chǎn)科如戰(zhàn)場，名不虛傳，大家繼續(xù)戰(zhàn)斗”！產(chǎn)科就是孕產(chǎn)婦24小時(shí)的急診室啊！