泌尿外科超微經(jīng)皮腎鏡手術(shù)方式填補我市技術(shù)空白

  上尿路結(jié)石影響著患者的腎臟功能，如何用最安全且創(chuàng)傷小的方法將“石頭”取出，一直是結(jié)石患者關(guān)心的問題。“細、微”之處，精益求精。市二醫(yī)院泌尿外科一直在此方面努力踐行。近日，市二醫(yī)院泌尿外科成功開展了首例超微經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石手術(shù)，再次填補我市技術(shù)空白。

  據(jù)了解，該名陳姓患者，因間斷腰疼一月余，CT提示右腎盂出口有一枚1.5cm結(jié)石（CT值約1200）、右腎中重度積水入院。經(jīng)泌尿外科徐焱江、汪有彪醫(yī)療組討論及謹慎的術(shù)前評估，結(jié)合患者及家屬意見，決定采用超微通道經(jīng)皮腎鏡碎石(SMP)技術(shù)為患者進行治療，這是對患者最有利的手術(shù)方式。手術(shù)當日，團隊在麻醉師與手術(shù)護士的通力配合下，順利完成了該手術(shù)，用時約15分鐘。手術(shù)后第一天患者就可以在床上輕微活動，第三天可下地活動，復查X線尿路平片（KUB），未見殘余結(jié)石，隨即康復出院。

  主刀醫(yī)生表示，相比傳統(tǒng)的微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)，SMP治療尿路結(jié)石具有明顯優(yōu)勢：相比其他手術(shù)方式，無需全麻，降低了麻醉成本，可不受術(shù)前感染或腎積膿限制，術(shù)中及術(shù)后出現(xiàn)感染性并發(fā)癥顯著低于軟鏡，且排石效率高；創(chuàng)口小，僅為傳統(tǒng)經(jīng)皮腎鏡手術(shù)的三分之一，有效降低造成輸尿管損傷狹窄以及腎臟損傷的風險概率，減少術(shù)后通道出血，最大程度保護腎功能；可做到無管化或不留置輸尿管支架管，患者痛苦小，恢復快，住院時間明顯縮短。因腎盂內(nèi)壓增高，通道變小，導致碎石難度較標準通道或微通道經(jīng)皮腎手術(shù)要大，這就需要更為精準的穿刺技術(shù)和嫻熟的手術(shù)技巧。

  該項技術(shù)的成功開展，標志著市二醫(yī)院在上尿路結(jié)石治療方法上有了新的突破，治療水平得到進一步提高，為上尿路結(jié)石患者帶來福音。截止發(fā)稿時止，已成功開展十多例超微通道經(jīng)皮腎鏡手術(shù)。