泌尿系結石不必轉診 市二醫(yī)院“黃金礦工”為您解憂
近日，一名生命垂危的復雜上尿路結石患者在市二院泌尿外科醫(yī)護人員及麻醉科、手術室協(xié)同配合精心救治下，康復出院。
該患者是鄱陽一建檔貧困戶農(nóng)民，其就醫(yī)經(jīng)歷曲折。該患者多年來因“雙側腎結石，雙側輸尿管結石”于省內(nèi)外多家醫(yī)院就診，因其病情復雜，診治棘手被多家醫(yī)院婉拒。曾到南京某醫(yī)院做了兩次經(jīng)皮腎鏡手術，依然未能解除病痛。多年的四處求醫(yī)治療，讓患者家庭因病致貧，已經(jīng)沒有能力在大醫(yī)院繼續(xù)治療�；颊呒覍俦銇淼搅宋沂袑で髱椭陔x開大醫(yī)院時，還得到善意的提醒，“只能回去聽天由命了，景德鎮(zhèn)不可能完成這樣復雜手術的�！�
經(jīng)人介紹，患者來到市二醫(yī)院泌尿外科徐焱江副主任醫(yī)師處求診。經(jīng)病情分析，患者為罕見“海綿腎”病例，雙側多發(fā)腎結石、雙側輸尿管多發(fā)結石（其中一側結石石街長度6.5厘米）、雙腎積膿、嚴重腎功能不全、水電解質嚴重紊亂、酸堿失衡、貧血、低蛋白血癥，體重僅40公斤，屬惡液質狀態(tài)。病情極為復雜，手術風險極大。
徐焱江、汪有彪醫(yī)療組經(jīng)反復研析病情，決定為其實施手術，為患者求得生機。經(jīng)積極的術前準備，先后共為患者實施3次手術，分別為“雙側經(jīng)尿道輸尿管鏡鈥激光碎石取石+雙側雙-J管內(nèi)引流術”，兩側“經(jīng)皮腎鏡碎石取石術＋輸尿管取石術”，手術取得成功，目前患者術后各項生理指標恢復良好。
泌尿系結石是我國淮河以南地區(qū)常見的泌尿科疾病，目前市二醫(yī)院泌尿外科的結石手術占全科手術總量的75-80%。該科汪有彪醫(yī)師介紹手術時稱，現(xiàn)在的泌尿系結石患者，已經(jīng)無需走出景德鎮(zhèn)，也無需開放（開刀）手術，就能得到良好的治療。多年來，該醫(yī)療組在全市率先完全獨立、隨機完成了各種復雜或特殊類型的經(jīng)皮腎鏡術、輸尿管軟鏡等手術，每年完成全科手術總量40%以上。因為患者的日益增多，醫(yī)療組也被戲稱為了“黃金礦工”。
南京某醫(yī)院兩次經(jīng)皮腎鏡術后腹部平片：
二院第三次手術后：
該醫(yī)療組開展的部分手術病例介紹
1、孤立腎、無積水、鹿角形結石伴同側輸尿管結石、腎功能不全、高血壓、冠心病病例，一期經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石取石術，術后復查完全清石。
2、鹿角形多發(fā)腎結石、無積水腎一期多通道經(jīng)皮腎鏡手術（一次手術，在同一腎臟建立兩個或兩個以上的經(jīng)皮腎手術通道，手術難度及危險系數(shù)增高）。
3、超肥胖(體重210斤)、鹿角形，無積水腎結石經(jīng)皮腎鏡碎石取石術（一次性完全清石）。
4、雙側輸尿管結石合并膿腎，行一期右側輸尿管鏡碎石+左側雙-J管內(nèi)引流，二期輸尿管軟鏡鈥激光碎石術后無殘石。
5、徐焱江副主任醫(yī)師發(fā)明的經(jīng)皮腎鏡穿刺模型在泌尿外科全國學術平臺《究鏡》發(fā)表并為多家機構轉載錄用。
2019年11月2日徐焱江副主任醫(yī)師受大會主席邀請作為景德鎮(zhèn)泌外專業(yè)代表在江西省泌尿外科學術年會作大會發(fā)言。
