“急診溶栓真神奇!” 高齡腦梗失語患者重說話

  近日，市二醫(yī)院急診科收治了一位高齡87歲的腦�；颊��；颊咴S姓，在家突發(fā)疾病，失去了語言功能，不能說話。子女急忙撥打120把老人送入了市二醫(yī)院。

  當(dāng)時醫(yī)院急診科值班醫(yī)師為陳鵬，他考慮老人可能是腦梗死，立即啟動卒中中心腦梗塞急救流程。急診CT顯示：老人腦退行性病變，但沒有出血，為確診病情，立即又為老人做腦部磁共振掃描，影像顯示老人左側(cè)顳頂葉急性腦梗死，同時心電圖檢查也顯示，老人心房顫動有部分異常。趕來參與急救的急診科主任、主任醫(yī)師黃春明，在檢查老人身體時還發(fā)現(xiàn)，老人右側(cè)上下肢肌張力下降，詞語表達含糊，遂診斷老人是突發(fā)腦梗死。

  分析患者的病情后，黃春明考慮急救最佳方案為溶栓�？苫颊吒啐g，全身代謝能力較差，溶栓易出現(xiàn)并發(fā)癥，會有很大風(fēng)險�？扇绻�不及時處理，患者將面臨失語，癱瘓，生活不能自理結(jié)果。在與家屬深入交流中，黃主任了解到，患者盡管年事已高，但并沒有其他系統(tǒng)的嚴重疾病，而且平時血壓也一直控制的很好，發(fā)病后家屬送院也很及時，仍在溶栓時間窗內(nèi)。

  經(jīng)全面分析，黃春明主任和溶栓技術(shù)團隊決定冒險一搏。在和家屬充分溝通后，果斷啟動缺血性腦卒中靜脈溶栓流程。老人很快被送入了急診重癥監(jiān)護室，溶栓醫(yī)護人員迅速就位，靜脈通路打開，藥物緩慢進入，控制血壓……一切都在緊張有序的氛圍中進行。

  溶栓期間，黃春明還不斷觀察患者的病情變化，每隔15分鐘監(jiān)測患者血壓、心率。隨著溶栓進程，老人的狀況開始往好轉(zhuǎn)方向發(fā)展，1小時后溶栓結(jié)束，老人基本恢復(fù)了語言溝通功能。

  “神奇，真的太神奇啦！”看到老人病情快速好轉(zhuǎn)，一個小時后就恢復(fù)了說話，老人的子女連聲對溶栓團隊表示感謝。而恢復(fù)說話的老人也連連表示，出院后要把腦梗的預(yù)防知識說給周圍身邊的更多老人聽。

  而老人成為了市二醫(yī)院創(chuàng)建高級卒中心后，完成的又一例高齡溶栓病例，也是市二醫(yī)院自2017年12月開展首例靜脈溶栓以來，施行的第100例溶栓患者。醫(yī)院對患者隨訪顯示，經(jīng)過指導(dǎo)患者用藥和改善生活方式，患者均未出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)。

  “神奇，真的太神奇啦。”許老伯的子女對溶栓團隊表示衷心的感謝。