市二醫(yī)院高級(jí)卒中中心建設(shè)成效顯著 中風(fēng)患者急診溶栓45分鐘知覺(jué)恢復(fù)

  10月16日，市二醫(yī)院急診科收治一位腦中風(fēng)患者。患者60歲，男性，四年前曾因中風(fēng)造成右側(cè)肢體活動(dòng)障礙伴言語(yǔ)含糊。當(dāng)日因病情加重被緊急送入醫(yī)院。考慮患者二次腦梗死中風(fēng)可能，醫(yī)院立即開(kāi)啟卒中急診綠色通道，予以急診快速靜脈溶栓，45分鐘后，患者恢復(fù)肢體知覺(jué)，肌力明顯好轉(zhuǎn)。

  這是市二醫(yī)院申報(bào)國(guó)家高級(jí)卒中中心建設(shè)單位一年以來(lái)的第70位受益患者，患者成功救治也充分驗(yàn)證了該院卒中中心建設(shè)日趨成熟，團(tuán)隊(duì)協(xié)作運(yùn)行通暢，有效縮短了從預(yù)檢分診，到患者溶栓時(shí)間，保障了患者的有效救治。

  當(dāng)日，蒞臨市二醫(yī)院指導(dǎo)卒中中心建設(shè)的國(guó)家衛(wèi)健委腦防委專家，也對(duì)醫(yī)院大急診“一站式”的服務(wù)布局，急診快速溶栓治療，以及急診科卒中團(tuán)隊(duì)給予肯定。

  資料顯示，腦卒中發(fā)病4.5小時(shí)十分關(guān)鍵，勘稱黃金時(shí)間窗。國(guó)際上也很早就提出了時(shí)間就是大腦，時(shí)間就是生命理念，爭(zhēng)分奪秒救治對(duì)患者功能恢復(fù)十分關(guān)鍵。

  當(dāng)日的患者救治，體現(xiàn)了這種救治時(shí)間的重要性。患者入院急診行CT檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)與其四年前影像比并未見(jiàn)明顯改變，即刻通過(guò)急診平臺(tái)再行磁共振（DWI）檢查，顯示有新的腦血管梗死灶形成。經(jīng)過(guò)與家屬交談后，急診科主任黃春明快速對(duì)患者病情評(píng)估，符合溶栓指征無(wú)禁忌癥，家屬簽字后立即予以急診靜脈溶栓。

  市二醫(yī)院卒中團(tuán)隊(duì)于2017年5月成立，成為國(guó)家高級(jí)卒中中心建設(shè)單位。建設(shè)中，團(tuán)隊(duì)積極依托醫(yī)院大急診平臺(tái)完善配置，縮短對(duì)腦梗死的患者救治從入院到溶栓（DNT）時(shí)間�；颊叩竭_(dá)急診時(shí)，由當(dāng)班醫(yī)師完善病史質(zhì)料，完善CT/DWI等相關(guān)檢查，直接在急診科完成靜脈溶栓術(shù)，為危重癥患者的救治贏得時(shí)間和機(jī)會(huì)，尤其對(duì)使用呼吸機(jī)的患者取得最佳的救治。

  腦梗死是由腦動(dòng)脈缺血所致，在腦梗死早期，如果及時(shí)恢復(fù)腦血流及改善腦組織代謝就可以避免形成永久性壞死（腦梗死）。而及時(shí)靜脈溶栓、動(dòng)脈取栓等治療措施，目前是使血管再通復(fù)流最好的辦法。