市第二人民醫(yī)院完成全市首例罕見(jiàn)下頜-瞬目綜合征手術(shù) 為“半閉眼”小女孩打開(kāi)完整的世界

  日前，從我市第二人民醫(yī)院傳出喜訊，市二醫(yī)院眼科順利完成我市首例罕見(jiàn)下頜-瞬目綜合征手術(shù)。一位從出生起就“半閉眼”3歲小女孩，手術(shù)后終于露出明亮的大眼睛，看到完整的世界。

  生下來(lái)就半閉眼的小女孩

  7月下旬，眼科病區(qū)走廊上總能可見(jiàn)一個(gè)三歲左右小女孩來(lái)回跑動(dòng)的身影。孩子活潑愛(ài)笑，有一張圓圓的笑臉�？墒钱�(dāng)走近她，卻會(huì)發(fā)現(xiàn)孩子的雙眼不一樣，無(wú)論張嘴說(shuō)話，還是笑，左眼眼皮始終下垂著，幾乎遮住了半個(gè)眼睛。

  原來(lái)孩子出生時(shí)，父母就發(fā)現(xiàn)左眼瞼抬不起來(lái)，醫(yī)生告訴他們，孩子大了點(diǎn)會(huì)慢慢好，可一直到三歲多依然如故。經(jīng)人介紹父母帶著孩子來(lái)到了我市第二人民醫(yī)院眼科求診。

  接診的是市二醫(yī)院眼科主治醫(yī)師江慧敏。他第一反應(yīng)想到的，是孩子可能患先天性上瞼下垂。可當(dāng)仔細(xì)檢查了孩子，詢問(wèn)了家屬孩子的病史后，他心中卻閃過(guò)另一個(gè)新念頭：也許并非單純先天性上瞼下垂，很有可能是另一種罕見(jiàn)眼科疾病——下頜-瞬目綜合征。這種病不僅罕見(jiàn)，也很容易漏診，唯一的治療方法就是手術(shù)，而該手術(shù)在我市卻并沒(méi)有先例。

  他立即向科主任董曉明主任醫(yī)師作了匯報(bào)。了解患兒情況后，董曉明召開(kāi)了全科醫(yī)師參加的疑難病例討論會(huì)。討論會(huì)上，大家議論紛紛。有擔(dān)心手術(shù)難度大的，有擔(dān)心手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大的，也有擔(dān)心萬(wàn)一效果不理想家屬會(huì)不滿意的。董主任告訴大家，解除患者病痛是醫(yī)者的職責(zé)，做好手術(shù)準(zhǔn)備，先征求家屬意見(jiàn)，積極爭(zhēng)取家屬配合。

  相信董主任技術(shù)！相信二院技術(shù)！

  家屬很快被叫來(lái)了。董主任一一告知了患兒病情的復(fù)雜性、手術(shù)難度，及術(shù)中術(shù)后可能出現(xiàn)的各種可能。家屬聽(tīng)完后沉思了半響說(shuō)了一句話，“我們相信董主任！相信你們二院的技術(shù)！”簡(jiǎn)單的一句話，感動(dòng)了全科的醫(yī)師。

  面對(duì)這份無(wú)比的信任，科室的醫(yī)生信心倍增。大家表示，我們還有什么理由退縮呢？一定要竭盡全力完成這例高難度手術(shù)！

  當(dāng)晚，董曉明主任查閱了大量相關(guān)資料，江慧敏主治醫(yī)師則梳理了自己3個(gè)月前剛結(jié)束的上海交通大學(xué)附屬第九人民醫(yī)院進(jìn)修時(shí)筆記，找到了當(dāng)時(shí)稀少的同病患病例作參考。綜合考慮后，決定為孩子實(shí)行全麻下左眼額肌瓣懸吊術(shù)。

  一個(gè)半小時(shí)的完美手術(shù)

  7月31日上午，各種手術(shù)準(zhǔn)備很快就緒，小女孩在安靜的夢(mèng)鄉(xiāng)中，接受了手術(shù)。江慧敏說(shuō)，手術(shù)過(guò)程十分順利，比預(yù)期縮短了半小時(shí)，因?yàn)闇?zhǔn)備的很充分，孩子術(shù)中出血很少，僅僅花了一個(gè)半小時(shí)�！芭c全國(guó)知名整形醫(yī)院上海九院同類手術(shù)所花時(shí)間差不多，可以說(shuō)非常完美�！敝�后，在全科醫(yī)護(hù)人員精心治療和護(hù)理下，孩子很快恢復(fù)并順利出院。

  一周后，孩子來(lái)門診復(fù)診拆線，當(dāng)紗布揭開(kāi)，看到孩子顯現(xiàn)的明亮的雙眸，家屬非常激動(dòng)，向董曉明主任醫(yī)師、江慧敏主治醫(yī)師連聲表示感謝。經(jīng)檢查，孩子左眼瞼無(wú)明顯上瞼下垂，下頜-瞬目聯(lián)動(dòng)明顯改善。市二醫(yī)院眼科醫(yī)師們，用迎難而上的勇氣，為醫(yī)院又奪得了一項(xiàng)新榮譽(yù)——全市首創(chuàng)，更用一份醫(yī)者大愛(ài)，改變了一個(gè)小女孩的一生！

  大家都可能認(rèn)為皆大歡喜啦！其實(shí)不然，一般先天性上瞼下垂的患者大部分伴有弱視，術(shù)后三個(gè)月至半年還要進(jìn)行醫(yī)學(xué)驗(yàn)光，如存在弱視還要正規(guī)、系統(tǒng)的弱視治療，這也是先天性上瞼下垂患者一般建議3-5歲行手術(shù)治療原因之一。所以提醒大家：如果您家人或朋友發(fā)現(xiàn)了“眼瞼抬不起來(lái)”，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院眼科就診。

  下頜-瞬目綜合征（Marcus-Gunn）是神經(jīng)源性上瞼下垂其中一種，本病較為罕見(jiàn)，多為單側(cè)發(fā)病。典型改變?yōu)閺埧诨蚴瓜骂M移向?qū)��?cè)、咀嚼等動(dòng)作時(shí)，單瞼上瞼上提、瞬目、眼球瞬動(dòng)、眼裂擴(kuò)大為特征，可伴有先天性上瞼下垂等疾病。本綜合征的癥狀多數(shù)持續(xù)終身，偶有呈一過(guò)性或成年后逐漸消失者。