我院率先在獨(dú)立開(kāi)展急診PCI術(shù) 再造患者“二次生命”

患者突發(fā)劇烈胸痛危在旦夕 專(zhuān)家通力合作分秒必爭(zhēng)成功救治
我院率先在獨(dú)立開(kāi)展急診PCI術(shù)
再造患者“二次生命”

前不久的一日凌晨，心血管內(nèi)科突然接到急診科電話，有一名75歲的男性病人因晚上突發(fā)劇烈胸痛2小時(shí)、煩躁不安、惡心嘔吐、全身出汗明顯，且有瀕死感，心動(dòng)圖示急性廣泛前壁心肌梗死，既往有慢性支氣管炎病史，隨時(shí)都面臨著生命危險(xiǎn)。其家屬萬(wàn)分緊張， 但經(jīng)驗(yàn)豐富的值班醫(yī)生感覺(jué)到，患者發(fā)病時(shí)間不超過(guò)12小時(shí)，且胸痛癥狀明顯，心電圖顯示ST段抬高幅度大，具有急診PCI指征，于是科主任助理萬(wàn)雪永醫(yī)師等向科主任吳民請(qǐng)示匯報(bào)具體情況。征求家屬同意后，凌晨2點(diǎn)，患者被送入導(dǎo)管介入室行冠脈造影，并提示前降支近中段閉塞，于是迅速治療開(kāi)通閉塞病變，30分鐘后，患者成功開(kāi)通血管，患者胸痛立即消失，癥狀明顯緩解，臉色也紅潤(rùn)了起來(lái)，手術(shù)成功生命體征穩(wěn)定，住院五天后出院了。
　　

這是我院既去年11月獨(dú)立完成急診PCI后的又一成功病例，目前已完成10例。獨(dú)立完成急診PCI手術(shù)，也代表著我院的介入治療已經(jīng)達(dá)到了省內(nèi)先進(jìn)水平。
　　

何謂急診PCI
　　

急診PCI術(shù)，是指在患者發(fā)生急性心肌梗塞后12小時(shí)內(nèi)進(jìn)行的冠狀動(dòng)脈血運(yùn)重建，患者首先在心臟導(dǎo)管室行冠狀動(dòng)脈造影術(shù)，找出冠狀動(dòng)脈“罪犯”血管及其病變部位，對(duì)病變部位行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)和植入支架，使閉塞的血管得以再通，梗死相關(guān)心肌得以及早的再灌注和功能恢復(fù)�？梢哉f(shuō)，急診PCI術(shù)為挽救急性心梗垂危的生命在最短的時(shí)間內(nèi)構(gòu)建了一條綠色的通道，提高危重癥病人的搶救成功率。
　　

急診PCI，大大降低死亡率
　　

急性心肌梗死是心血管內(nèi)科的主要危重癥之一，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，其發(fā)病率日益增高，然而，急性心肌梗死的常規(guī)治療效果并不理想，早期采用保守療法：即鎮(zhèn)痛、擴(kuò)張血管及對(duì)癥處理，其導(dǎo)致的死亡率、致殘率很高。且住院時(shí)間長(zhǎng)，患者及家屬在人力、精神上均承受著極大的負(fù)擔(dān)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，急性心肌梗死的常規(guī)內(nèi)科治療的死亡率達(dá)到30%。后來(lái)隨著溶栓治療的實(shí)施，死亡率降至10%左右，但缺點(diǎn)是溶栓后血管的再通幾率僅60%左右，而且再通后仍常有心絞痛發(fā)作，甚至發(fā)生再梗。上世紀(jì)90年代以來(lái)，隨著介入技術(shù)的發(fā)展，急性心肌梗死的急診介入治療已成為三級(jí)醫(yī)院的常規(guī)治療手段，通過(guò)急診介入治療，急性心肌梗死的死亡率降至4%以下，且術(shù)后恢復(fù)快，患者生活質(zhì)量能得到很大的提高。因此，急性心肌梗死的介入治療已是指南推薦的首選的治療手段。