市二院為巨大心臟患者實(shí)施二尖瓣替換三尖瓣環(huán)植入術(shù)

近日，市二院心胸外科繼成功開展景德鎮(zhèn)市首例雙瓣替換、三尖瓣Carpentier環(huán)成形術(shù)后，勇闖禁區(qū)，成功為一巨大心臟患者實(shí)施二尖瓣替換、三尖瓣環(huán)植入術(shù)，患者現(xiàn)痊愈出院。

　　該患者原有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎30余年，反復(fù)發(fā)作累及心臟瓣膜，致胸悶、心悸、浮腫、乏力達(dá)7年之久，多次在省城醫(yī)院求治，因昂貴的手術(shù)費(fèi)讓患者望而卻步，獲悉市二院心胸外科已開展心臟外科手術(shù)多年、手術(shù)費(fèi)用低，患者毅然找到了我市心胸外科專家王學(xué)民副院長(zhǎng)，經(jīng)過王學(xué)民副院長(zhǎng)細(xì)致認(rèn)真的體格檢查后，患者診斷為：風(fēng)濕性心臟�。�1.二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全，2.三尖瓣關(guān)閉不全，3.全心擴(kuò)大，4.心房纖顫，5.心功能Ⅲ級(jí)，均經(jīng)心臟彩超、胸片、心電圖及后來的心臟手術(shù)探查得到證實(shí)。據(jù)病情，王學(xué)民副院長(zhǎng)認(rèn)為患者應(yīng)行二尖瓣替換、三尖瓣Carpentier環(huán)植入術(shù)，但患者心臟巨大，風(fēng)險(xiǎn)極高，術(shù)后極易并發(fā)惡性心律失常、低心排綜合癥、呼吸衰竭、腎功能衰竭直接導(dǎo)致患者死亡。11月8日由王學(xué)民副院長(zhǎng)主持，邀請(qǐng)心內(nèi)科、麻醉科、呼吸科、ICU主任展開病情大討論，大家各抒己見，一致認(rèn)為患者心臟巨大，病情重，手術(shù)是患者唯一可以根治的方法，即使風(fēng)險(xiǎn)極高，也應(yīng)該積極實(shí)行。11月10日，患者被推進(jìn)手術(shù)室，麻醉成功后，由王學(xué)民副院長(zhǎng)主刀，開胸、游離心包、建立體外循環(huán)、心臟停跳、切開心臟、替換病變二尖瓣、植入三尖瓣Carpentier環(huán)、心臟自動(dòng)復(fù)跳，一切都緊張有序、有條不紊的完成。為預(yù)防術(shù)后惡性心律失常，王學(xué)民副院長(zhǎng)特意為患者安裝心外膜臨時(shí)心臟起搏器，術(shù)后患者轉(zhuǎn)ICU密切監(jiān)測(cè)病情變化，依次闖過出血關(guān)、低心排關(guān)、呼吸衰竭及腎功能衰竭關(guān)，患者術(shù)后第3天病情穩(wěn)定，轉(zhuǎn)普通病房繼續(xù)治療，11月25日患者痊愈出院，出院時(shí)患者激動(dòng)的說：市二院心胸外科和王學(xué)民副院長(zhǎng)給了她第二次生命。

　　據(jù)副院長(zhǎng)王學(xué)民介紹，巨大心臟是心臟外科手術(shù)禁區(qū)，心臟越大，心功能越差，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)就越高，因此很多晚期風(fēng)濕性心臟瓣膜病患者失去了手術(shù)治愈的機(jī)會(huì)，市二院心胸外科偏向虎山行的精神為巨大心臟成功開展的二尖瓣替換、三尖瓣Carpentier環(huán)植入術(shù)，在景德鎮(zhèn)市尚屬首例，發(fā)揮了市二院多學(xué)科合作的醫(yī)療特色，標(biāo)志著市二院心胸外科在危重心血管病治療水平更進(jìn)一層，更體現(xiàn)了市二院綜合醫(yī)療水平的提高！