景德鎮(zhèn)市職工醫(yī)保報(bào)銷政策
時(shí)間：2017年02月13日 信息來源：本站原創(chuàng)
一、起付線（門檻費(fèi)）：一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)（1月1日~12月31日）患者只需付三次門檻費(fèi)，在職人員第一次為600元，第二次為500元，第三次為400元，第四次住院取消門檻費(fèi)，退休人員按在職人員的70%執(zhí)行。
二、醫(yī)保年度內(nèi)最高支付額為6萬元，超出最高支付限額以上部分由大病醫(yī)療保險(xiǎn)支付。最高支付額為34萬。
三、統(tǒng)籌基金報(bào)銷比例，在職人員的醫(yī)保比例甲類按85%報(bào)銷，乙類自付10%后按85%報(bào)銷，丙類自付15%后按85%報(bào)銷，總報(bào)銷方式為（總費(fèi)用-起付線-按政策規(guī)定自費(fèi)-按政策規(guī)定部分自費(fèi)）x 85% ,退休人員按在職70%執(zhí)行。
四、其他規(guī)定
1、床位費(fèi)每日?qǐng)?bào)銷25元，其余進(jìn)入自費(fèi)。
2、參保人員使用人工器官/體內(nèi)置放材料/特殊一次性醫(yī)用材料實(shí)行報(bào)銷最高限價(jià)，超最高限價(jià)以上的費(fèi)用由參保人員自付。
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