少吃糖就不得糖尿��？市二醫(yī)院專家講解治療糖尿病三大原則

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  糖吃多了會得糖尿��？你是否也聽過這樣的善意提醒

  然而，這種說法到底對不對呢？

  一、先了解糖尿病是怎么來的

  正常人的血糖之所以保持在正常范圍，是因為有足夠的胰島素進行調(diào)節(jié)。而糖尿病的發(fā)生，是身體內(nèi)的胰島素無法正常使用糖分導致血糖升高，持續(xù)高血糖會對身體的各個系統(tǒng)造成損害。

  1型糖尿病是胰島素分泌不足所導致。胰臟無法制造出胰島素，因此要靠注射胰島素來控制血糖。

  2型糖尿病主要是體內(nèi)細胞對胰島素產(chǎn)生阻抗，是胰島細胞分泌胰島素不足而造成。2型糖尿病患者占糖尿病患者中的90%左右。1型、妊娠期糖尿病等占糖尿病患者中的10%左右。

  糖尿病典型癥狀

  PS：2型糖尿病通常初期可服用降血糖藥物，并配合飲食與體重控制，大多可讓病情穩(wěn)定。

  二、吃甜食會導致糖尿病嗎？

  多吃糖與糖尿病的發(fā)生沒有必然的關(guān)系，糖尿病是遺傳性易患病體質(zhì)加生活方式不良，或自體免疫反應所致。

  1糖是誘因，但不是直接原因

  吃過量的糖可能會影響糖尿病基因的誘發(fā)。1型糖尿病和2型糖尿病都可能由遺傳因素導致，但引起2型糖尿病很大部分原因與飲食和運動相關(guān)。

  所以說，吃糖不是直接原因，但若過多食用易使體內(nèi)熱量過多導致超重和肥胖，肥胖是發(fā)生糖尿病的高危因素。

  2有糖尿病基因的人要注意

  如果你有糖尿病基因，長期過量攝取甜食仍可能加快糖尿病發(fā)病速度。攝取過多卡路里和脂肪也會強化胰島素阻抗，催促糖尿病基因發(fā)揮作用。

  三、治療糖尿病，先記住這三招

  飲食  運動  藥物治療三管齊下

  若是1型糖尿病患，除飲食、運動之外還需施打胰島素控制血糖。2型糖尿病患者若糖化血色素小于7％，則可先以飲食與運動控制，若糖化血色素大于7％，則須藥物治療或合并施打胰島素。

  注意飲食與營養(yǎng)，才能有效管理糖尿病，同時要兼顧高血壓、血脂異常及肥胖等相關(guān)的心血管疾病危險因子的控制。
營養(yǎng)原則

  1目標為達到并維持理想的代謝控制，限制脂肪、多吃高纖的碳水化合物、蛋白質(zhì)占總熱量不宜超過20％、限制酒精攝取量、鹽攝取控制在每天6克以下。

  體重控制

  2過重者建議減重，不論是飲食、減重藥物或是減重手術(shù)等協(xié)助，目標在約半年內(nèi)減少體重約5％至10％，就有機會讓病況好轉(zhuǎn)。 長期的飲食控制配合適當?shù)倪\動效果最好。

  體能活動

  3可增加胰島素敏感度、改善血糖控制及幫助減重等。每周至少應有150分鐘以上中等強度的體能活動，如健走、打太極拳、騎腳踏車等。

  也可以跳舞、做有氧運動、慢跑、腳踏車。 體能活動還應包含重力訓練的肌力活動，每星期應至少2次肌力活動，針對小腿、大腿、手臂、肩膀、軀干的主要肌肉群，強調(diào)使用輕度到中度阻力，并且重復8至12次。

  PS：糖尿病是一種慢性疾病，必須長期用藥，控制飲食才能避免加重病情以及并發(fā)癥的發(fā)生。花點心思，做一個適合自己的食譜，挪出點時間，多做運動。

  四、患了糖尿病，一天要查多少次血糖？

  血糖監(jiān)測必不可少，除平常在醫(yī)院定期做檢查外，患者還要必備血糖儀。

  監(jiān)測時間點

  一天中適合監(jiān)測血糖的7個最佳時間點

  早餐前的空腹血糖

  早餐后2小時

  午餐前

  午餐后2小時

  晚餐前

  晚餐后2小時

  晚上睡前（約10～11點左右）

  PS：有的午夜12點、凌晨3點還要加測。

  監(jiān)測頻率

  對于新診斷、血糖波動大、更換藥物、調(diào)整藥物劑量或病情較重的糖友，最好每天監(jiān)測4-7次，直到血糖控制穩(wěn)定。當病情穩(wěn)定，飲食控制、活動規(guī)律、血糖達標后可每周監(jiān)測2-3天，每天5次。

  專家名片

  沈國榮，主任醫(yī)師，市二醫(yī)院大內(nèi)科副主任  內(nèi)分泌、風濕免疫、保健科主任，擅長  心血管疾病、糖尿病、甲狀腺疾病、關(guān)節(jié)疼痛等疾病診治