老年心絞痛有特殊信號(hào)

冬季是心梗高發(fā)季節(jié)。過(guò)去人們總認(rèn)為，心絞痛時(shí)應(yīng)是心前區(qū)或胸骨后出現(xiàn)劇烈疼痛，同時(shí)伴有胸悶、憋氣、惡心、嘔吐、面色蒼白、大汗淋漓、心悸、恐懼和瀕死感等�？墒�，近來(lái)醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，有30％以上的老年性心絞痛患者臨床癥狀是不典型的，這就使得心絞痛有機(jī)會(huì)瞞天過(guò)海而不被發(fā)現(xiàn)。如果老年人突然出現(xiàn)以下一些不適，要小心可能是心絞痛在作怪：

    1．頭痛：老年人在勞累、情緒激動(dòng)、睡覺(jué)不好的時(shí)候出現(xiàn)頭部一側(cè)或雙側(cè)一跳一跳地痛，有時(shí)還會(huì)伴隨頭暈，休息3～5分鐘或情緒平穩(wěn)后頭痛也就緩解了。

    2．鼻痛：心絞痛怎么會(huì)引起鼻痛呢?這主要是由于心梗累及第八頸節(jié)至第一胸節(jié)脊神經(jīng)，并可傳人第V顱神經(jīng)及迷走神經(jīng)上頜支，引起鼻痛。因此，對(duì)無(wú)原因或不好解釋的鼻尖或頜面部疼痛劇烈不緩解者，尤其是中老年應(yīng)做心電圖檢查。

    3．牙痛：如果老人一直沒(méi)有牙痛的毛病，而且也沒(méi)有吃酸、冷、硬的東西，卻出現(xiàn)牙痛，就要注意可能是心臟病變引起的牙痛。這種牙痛往往是牙床的一側(cè)或兩側(cè)疼痛，以左側(cè)為多，但很難確定到底是哪顆牙在痛，牙齦、臉頰也不紅不腫，服用止痛藥也沒(méi)用。

    4．咽喉疼痛：咽部、喉頭部、下頜或面頰疼痛，疼痛可沿食管、氣管向下放射，一瞬間胸口發(fā)緊，感覺(jué)有些窒息，但咽喉無(wú)紅腫，上消化道檢查時(shí)也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)疾病。

    5．耳痛：少數(shù)老年心絞痛患者可表現(xiàn)為單側(cè)耳痛，多伴有胸悶、心悸、血壓增高。

    6．肩痛：有時(shí)老年人的心絞痛會(huì)放射到左肩、左臂內(nèi)側(cè)，可一直到達(dá)左側(cè)的無(wú)名指和小指，表現(xiàn)為短暫的酸痛。

    7．頸部疼痛：老人頸部的一側(cè)或雙側(cè)出現(xiàn)跳痛，或疼痛在很小的范圍內(nèi)來(lái)回躥動(dòng)，疼痛的同時(shí)會(huì)感覺(jué)精神緊張、心情煩躁。

    8．腹痛：有的老年人的心絞痛，疼痛位于上腹部，并伴有惡心、嘔吐及腹瀉等癥狀，其臨床表現(xiàn)極易與急性膽囊炎、胃炎或消化性潰瘍
相混淆。心絞痛之所以會(huì)出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等癥狀，是因?yàn)樾募」Ｋ腊l(fā)生時(shí)，迷走神經(jīng)受壞死心肌刺激和心排血量降低的影響，導(dǎo)致胃腸組織灌注不足，因此會(huì)出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)。當(dāng)中老年人出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等癥狀時(shí)，要警惕心絞痛或急性心肌梗死的可能，并應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，以免發(fā)生意外。

    9．腿痛：腿離心臟比較遠(yuǎn)，好像心絞痛再嚴(yán)重也不會(huì)痛到腿上去，但實(shí)際上心絞痛時(shí)出現(xiàn)腿部放射痛并不少見(jiàn)，而且痛得有些特別：只發(fā)生在腿的前部，有時(shí)連腳趾都不能幸免，但不會(huì)放射到腿的后部。